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"만성질환이나 치료 이력 있어도 OK" 유병력자 실손보험 판매 추이는?

지난해 4월부터 올 1월까지 26만8000건 판매
60대 이상과 50대, 전체 가입자 80.1% 차지

[IE 금융] 만성질환을 앓는 중이거나 치료 이력이 있더라도 가입할 수 있는 '유병력자 실손의료보험(유병력자 실손보험)'은 출시 1년간 얼마나 팔렸을까?

 

유병력자 실손의료보험이란?

금융감독원은 고혈압과 같은 약을 복용 중인 만성질환자 또는 과거 치료 이력이 있으나 완치된 유병력자도 실손보험에 가입할 수 있도록 가입심사를 완화하고 가입가능 연령을 기존 65세에서 75세로 확대한 상품을 내놓았다.

 

다만 기존 실손보험과 달리 비급여 특약(도수치료·체외충격파·증식치료, 비급여 주사제, 비급여 MRI) 등이 제외되고 처방조제 등도 범위에 포함되지 않는다. 또 자기부담률도 30%로 기존 실손보담보다 부담이 크며 자기부담금, 보장한도 등에서도 차이가 있다.

 

금융감독원(금감원)은 지난해 4월 출시된 유병력자 실손보험이 올 1월 기준 26만8000건 판매됐다고 20일 알렸다. 

 

현재 유병력자 실손보험은 총 11개 보험사가 판매중인데 출시 달인 지난해 4월에는 4만9000건이 판매됐다. 이후에도 매월 2만 건명의 사람들이 찾고 있다. 

유병력자 실손보험 가입자는 60대 이상과 50대가 각각 46.3%(12만4000건), 33.8%(9만1000건)로 전체 가입자의 80.1%를 차지했다. 그동안 실손보험 가입이 어려웠던 50대 이상 중장년층이 주로 가입했다는 의미다.

 

유병력자 실손보험의 경우 수입보험료(보험 가입자가 낸 총 보험료 합계)는 901억 원이었다. 지급보험금은 143억 원(4만7000건) 수준이지만, 아직 판매가 초기이기 때문에 지급보험금은 늘 것으로 예상된다는 게 금감원의 설명이다. 

 

금감원 관계자는 "통상 보험상품은 출시 후 3년이 지나야 지급보험금 추세가 안정화된다"며 "유병력자 실손의료보험 판매와 관련해 불완전판매 등 소비자 피해 여부에 대해 지속적으로 모니터링을 실시할 예정"이라고 설명했다.

 

/이슈에디코 김수경 기자/