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내년 실손보험료 평균 7.8% 상승…4세대 보험 20%대 '껑충'

 

[IE 금융] 내년 실손의료보험(실손보험) 전체 보험료가 평균 7.8% 인상된다. 이는 최근 5년간 실손보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)인 연평균 9%보다 1.2%포인트(p) 낮다.

 

23일 생명·손해보험협회에 따르면 내년 실손보험 전체 인상률 평균은 약 7.8%로 집계됐다. 세대별로 보면 ▲1세대 인상률 3%대 ▲2세대 인상률 5%대 ▲3세대 16%대 ▲4세대 20%대 인상 등이다.

 

그러나 이는 보험사들의 평균 수준이며 상품 갱신주기·종류, 가입자 연령·성별, 보험사별 손해율 상황 등에 따라 다르게 적용된다.

 

실제 보험료 조정은 개인별 보험계약이 실제 갱신되는 시기 보험사에서 발송하는 보험료 갱신 안내장 등을 통해 확인할 수 있다. 세대별 갱신 주기는 1세대 3~5년, 2세대 1~3년, 3·4세대 1년 등이다.

 

이들 협회 관계자는 "보험업계는 비급여 과잉진료, 보험사기 등으로 인한 보험금 누수를 방지함으로써 실손보험의 누적 적자를 해소하고 가입자의 보험료 부담을 합리화하기 위해 지속적으로 노력하고 있다"며 "이를 위해 필수의료 중심의 의료체계 정상화 및 국민 의료비 부담 감소, 적정 의료비 보장 등 실손보험 개편 방안 이행을 위해 정부 정책에 적극 협조할 것"이라고 설명했다.

 

/이슈에디코 강민희 기자/

 

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올해 3분기 기준 손보사들의 1~4세대 실손보험 손해율은 120.7%로 지난해 말 대비 3.7%p 상승. 통상 실손 손해율 100%를 손익분기점으로 평가하는데, 이보다 높으면 보험사가 받은 보험료보다 지출한 보험금이 더 많다는 의미.

 

실제 지난해 전체 손보사의 지급보험금 12조9000억 원 가운데 도수치료 등 10대 비급여 관련 금액만 3조9000억 원.